Résumé court : Lors d’un traitement de radiothérapie externe d’un carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC), pour vérifier les paramètres de distribution de la dose en fonction du positionnement du patient pendant les séances de traitement, l’une des solutions les plus couramment utilisées est la tomographie assistée par ordinateur à faisceau conique (CBCT). De nos jours, l’utilisation du CBCT peut constituer une part importante de la dose totale à la fin du traitement (jusqu’à 10 cGy par séance). Dans cette étude, nous avons cherché à savoir si la faible dose d’imagerie ajoutée à une dose de fraction suivante (2 Gy) pouvait affecter la réponse biologique en termes de réparation de l’ADN en utilisant un dosimètre IVInomad (sondes à fibre scintillante) et des fibroblastes de patients atteints de cancer de la tête et du cou (HNC). La dose médiane de CBCT a été mesurée entre 17 et 21 mGy/séance. La cinétique des biomarqueurs de réparation de l’ADN gH2AX et pATM, s’est avérée fortement dépendante du facteur individuel chez les patients HNC. Il a notamment été montré qu’une dose CBCT préalable appliquée quelques minutes avant la dose de 2 Gy peut avoir un effet sous-linéaire sur les mécanismes de réparation de l’ADN et potentiellement sur la toxicité observée sur les tissus sains. Ces résultats préliminaires obtenus soulignent l’importance des facteurs individuels et tissulaires pour la reconnaissance et la réparation des dommages à l’ADN lors d’un traitement par radiothérapie utilisant le CBCT.